Mutuas y aseguradoras
Investigaciones para mutuas colaboradoras y compañías aseguradoras orientadas a la obtención de información y pruebas para la gestión de siniestros y expedientes.
Fraude al seguro · Bajas médicas · Accidentes · Responsabilidad civil · Siniestros
Servicios principales
01. Investigación de bajas médicas
Las investigaciones de bajas médicas tienen por finalidad comprobar, dentro del marco legal, si la conducta observada resulta compatible con las limitaciones funcionales alegadas o reconocidas durante un proceso de incapacidad temporal o permanente.
Cada actuación se planifica de forma individualizada, atendiendo a las circunstancias del expediente y orientando la investigación hacia la obtención de información objetiva y pruebas que puedan resultar de utilidad para la valoración del caso.
La investigación puede permitir documentar:
• Actividades incompatibles con las limitaciones funcionales manifestadas.
• Desarrollo de actividades laborales durante la situación de incapacidad.
• Conductas que puedan resultar relevantes para la valoración del expediente.
• Hábitos y actividades de interés para la investigación.
• Cualquier otro hecho objetivamente constatable relacionado con el objeto del encargo.
02. Fraude al seguro
La investigación de posibles fraudes al seguro tiene por finalidad verificar de forma objetiva los hechos relacionados con un siniestro o una reclamación, aportando información contrastada que facilite su correcta valoración.
Cada investigación se desarrolla conforme a las circunstancias del expediente, mediante actuaciones orientadas a documentar hechos relevantes con pleno respeto a la legalidad y a los derechos de las personas implicadas.
La investigación puede permitir documentar:
• Circunstancias relacionadas con el siniestro objeto de investigación.
• Inexactitudes o contradicciones entre los hechos manifestados y los observados.
• Actividades o comportamientos de interés para la valoración del expediente.
• Existencia de hechos relevantes no reflejados en la reclamación.
• Cualquier otro hecho objetivamente constatable relacionado con el encargo.
03. Investigación de siniestros
La investigación de siniestros tiene por objeto verificar las circunstancias en las que se produjo un hecho susceptible de cobertura aseguradora, aportando información objetiva que contribuya a su correcta valoración y resolución.
Cada actuación se desarrolla de forma individualizada, atendiendo a las características del expediente y orientando la investigación hacia la obtención de pruebas que permitan esclarecer los hechos con rigor, objetividad y pleno respeto a la legalidad.
La investigación puede permitir documentar:
• Circunstancias relacionadas con la producción del siniestro.
• Verificación de hechos relevantes para la resolución del expediente.
• Contradicciones entre la información disponible y los hechos observados.
• Existencia de circunstancias no reflejadas inicialmente en la reclamación.
• Cualquier otro hecho objetivamente constatable relacionado con el objeto de la investigación.
04. Verificación de hechos y circunstancias
En determinados expedientes resulta necesario comprobar de forma independiente la veracidad de hechos relevantes para la correcta valoración de una reclamación o siniestro. La investigación permite obtener información objetiva sobre las circunstancias objeto de análisis, aportando una visión contrastada de los hechos.
Cada actuación se desarrolla conforme a los objetivos definidos por el cliente, adaptando la planificación de la investigación a las particularidades del expediente y documentando exclusivamente hechos objetivamente constatables.
La investigación puede permitir documentar:
• Circunstancias relevantes para la valoración del expediente.
• Actividades y comportamientos de interés para la investigación.
• Verificación de la información disponible.
• Hechos no reflejados inicialmente en la documentación aportada.
• Cualquier otro hecho objetivamente constatable relacionado con el objeto del encargo.
05. Investigación patrimonial
Las investigaciones en materia de responsabilidad civil tienen por finalidad aportar información objetiva sobre los hechos que puedan resultar relevantes para la valoración de un expediente o la resolución de una reclamación.
Cada actuación se planifica de acuerdo con las circunstancias del caso, orientando la investigación hacia la obtención de pruebas que permitan esclarecer los hechos y facilitar la adopción de decisiones fundamentadas.
La investigación puede permitir documentar:
• Circunstancias relacionadas con el hecho objeto de investigación.
• Verificación de la información aportada por las partes implicadas.
• Actividades y comportamientos de interés para el expediente.
• Hechos relevantes para la valoración de la reclamación.
• Cualquier otro hecho objetivamente constatable relacionado con el objeto del encargo.
OTROS SERVICIOS
Control de prestaciones e incapacidades
• Control de bajas médicas.
• Prestaciones por incapacidad permanente.
• Evaluación del nivel de incapacidad.
• Verificación de secuelas.
• Investigación de lesiones preexistentes.
• Control de subsidios por accidente o enfermedad.
Investigación de siniestros y fraudes
• Accidentes simulados.
• Declaraciones fraudulentas de siniestros.
• Verificación de reclamaciones.
• Reconstrucción de siniestros.
• Accidentes de tráfico.
• Comportamientos fraudulentos.
Verificaciones e investigaciones complementarias
• Localización de testigos.
• Investigación sobre falsos testigos.
• Vinculación entre posibles implicados.
• Verificación de riesgos laborales.
• Simulación de enfermedades.
• Otras investigaciones relacionadas con expedientes aseguradores.
NUESTRO ENFOQUE
Información fiable, pruebas útiles, decisiones fundamentadas.
Cada investigación se planifica a medida, con discreción, rigor y pleno respeto a la legalidad, garantizando que las pruebas obtenias sean válidas y útiles en el ámbito judicial o empresarial.